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豐臺38萬余居民簽約“智慧家醫”

出處:政經 作者:陶鳳 實習記者 王晨婷 網編:尹文武 2019-08-14

走進方莊社區衛生服務中心的二層大廳,自助掛號機、健康自測區、分診臺前都井然有序。據方莊社區衛生服務中心副主任劉新穎介紹,“有些居民在智慧家醫平臺上預約了看病時間,但可能醫生還沒看完,就可以利用等待的時間先進行量血壓等健康自測,這也可以縮短醫生的看診時間”。

預約看診只是“智慧家醫”最基礎的功能。作為“互聯網+家庭醫生”的新型服務模式,醫患固定、醫護綁定、醫醫協同等也為社區居民基礎醫療帶來了切實便利。北京商報記者8月13日了解到,該模式作為豐臺品牌,截至目前,已在全區23個社區衛生服務中心全面落實,組建家醫團隊450個,88名二、三級醫院專家納入家醫團隊,為38萬余名居民提供家庭醫生簽約服務。

同時,“智慧家醫”的模式也被北京、深圳、廣州等地的500余家社區衛生服務機構廣泛借鑒。

64歲的崔德輝是一名糖尿病患者,“我之前血糖有將近30,現在能控制在7點多。我和彭醫生簽約已經三年多了,差不多每周過來一次,檢查一下,調整一下用藥,從家里過來就15分鐘,看完也就十幾二十分鐘,特別方便”。

崔德輝就是通過“智慧家醫”與中心全科醫生實現了簽約。作為北京市首批家庭醫生式服務試點單位,方莊社區衛生服務中心從2010年開始,探索疾病治療到健康維護的家庭醫生服務模式,并結合互聯網、人工智能、大數據等手段升級為“智慧家醫”。

“智慧家醫”借鑒國外先進的全科醫學服務理念,建立“醫患固定”的新型醫療服務關系,在簽約居民和家庭醫生團隊之間形成相對固定、連續的服務關系,使得醫生全面掌握居民的健康狀況,居民真正擁有自己的健康顧問。

該中心主任吳浩介紹:“一個以全科醫生為核心的‘醫護綁定’服務團隊,負責800-1000名簽約居民連續性健康管理,大約每天接待80-100名病人,在這種情況下保證診療的質量。”

截至目前,中心已簽約居民3.38萬人,簽約率37.6%,重點人群90%,率先實現簽約居民75%首診在社區。中心模式也得到居民的認可,2018年門診量達44.8萬人次,已達三級醫院水平。慢病規范管理17807人,2019年高血壓和糖尿病控制率分別為78.5%和67.99%。

通過“醫患固定”提供初級衛生保障、規范慢病管理是社區衛生服務中心的主要內容,同時,精細化轉診機制的建立也為需要進一步診治的病人和疑難病、危重病患者提供綠色通道。

劉新穎介紹:“病人可能由于醫療知識的缺乏,并不清楚自己的病癥該看哪個醫院的哪個科室,那么最熟悉病人情況的簽約醫生就可以通過初步診療,直接幫助病人進行轉診,幫病人選擇最合適的醫生掛上號。這也是對醫療資源的合理配置。”醫聯體內部的信息共享也保證了病人出院之后,得到社區衛生服務中心的住院后回訪服務,實現了轄區居民就醫“接得住、留得下、管得好”。

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中心目前已經與市、區醫院建立了雙向轉診平臺,實現了醫療信息共享、遠程預約就診和雙向轉診平臺、并將北京“114”預約掛號平臺植入醫生預約掛號平臺、植入醫生工作站。有了這個醫醫協作平臺,病人無需再次排隊掛號,又能找到最適合的專科醫生。

此外,醫社協同、醫養結合也助力構建共建共享健康社區服務體系。中心與社區居委會聯系緊密,通過社區公眾號進行招募,已培養家庭保健員2800人,協助開展居民健康照護服務。與轄區養老院、日間照料機構簽訂協議,以巡診方式為老人提供醫療服務支持。作為豐臺區養老服務“連心通”工程試點之一,為社區空巢老人佩戴電子定位和呼叫腕表,形成全科醫生、社區護士、居委會人員等共同參與的服務團隊,對轄區內簽約的高齡失能和半失能老人開展居家養老服務,年提供上門服務3000余次,形成多方位立體化健康管理模式。

北京商報記者 陶鳳 實習記者 王晨婷

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